7. Padrão Autopercepção e Autoconceito

Autoimagem: ( ) Preocupação com imagem corporal     ( ) Preocupação com parte do corpo acometido pela doença/condição de saúde        ( ) Preocupação com a perda da funcionalidade de parte do corpo

( ) Não apresenta preocupação com a autoimagem 

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Sentimento(s) expresso(s) sobre si: ( ) Tranquilidade ( ) Preocupação ( ) Raiva ( ) Ansiedade  ( ) Medo  

Outros:_______________________________________________________________________________________________________________________________ 

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Ações expressas: Confiança ( ) Falta de confiança ( ) Recusa de autocuidado ( ) Recusa a olhar no espelho ( ) Choro  

Outras:_______________________________________________________________________________________________________________________________

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Atribui sentimentos/ações a:_____________________________________________________________________________________________________  

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Outras informações relevantes