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2. Padrão Nutrição e Metabolismo

Peso (último verificado):______kg    

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Mudança recente/significativa: ( ) Não ( ) Ganho ( ) Perda      

 

Se ganho ou perda:_______kg 

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Altura (última verificada):_______ m      IMC:__________kg/m2. 

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Tipo de dieta/alimentos que costuma ingerir:________________________________________________________________________________ 

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( ) Mastigação preservada  ( ) Mastigação comprometida  ( ) Deglutição preservada  ( ) Deglutição comprometida 

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Prótese dentária: ( ) Sim ( ) Não         

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Sonda Nasogástrica: ( ) Sim ( ) Não        

 

Sonda Nasoenteral:  ( ) Sim ( ) Não  

 

Qual a quantidade de líquidos que costuma ingerir/dia:__________________________________________________________________

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Restrição alimentar: ( ) Sim ( ) Não  Se sim, qual:___________________________________________________________________________ 

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Restrição hídrica: ( ) Sim ( ) Não  Se sim, qual/quantidade:_______________________________________________________________

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Outras informações relevantes: 

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